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Uma casa de repouso no centro de Toronto está sendo reconstruída com um novo projeto que considera as lições aprendidas com a pandemia da COVID-19, indo além dos padrões da província – mas alguns dizem que esses padrões estão desatualizados.
Até à colocação das latas de lixo, o novo design do Cherry Place do Centro Rekai visa prevenir a propagação de vírus e priorizar as necessidades emocionais e sociais dos residentes, de acordo com a CEO do centro, Sue Graham-Nutter.
“Nunca queríamos que nossos residentes passassem por isso novamente”, disse ela.
Os lares de cuidados de longa duração tradicionais registaram três vezes mais mortes por COVID-19 e o dobro de casos em 2020 do que os pequenos lares de idosos, de acordo com dados do um estudo de 2025 do Instituto Nacional sobre Envelhecimento (NIA).
Muitas das atualizações planejadas nas instalações de 13 andares na Cherry Street foram discutidas durante a pandemia, à medida que as deficiências foram reveladas, disse Graham-Nutter.
“Eu entrava na escada, com meu EPI completo, e mandava uma mensagem para (o arquiteto) dizendo: ‘Precisamos pensar sobre isso, precisamos pensar sobre aquilo’, porque não queria esquecer os pequenos detalhes”, disse ela.
A instalação redesenhada terá zonas de controle de infecção com portas seladas, melhor acesso ao oxigênio e 348 leitos.
Ontário exige que as instalações tenham no máximo dois residentes por quarto e os pacientes devem ser divididos em coortes independentes de no máximo 32 pessoas, chamadas “áreas residenciais de residentes”, de acordo com o mais recente manual de design de lares de cuidados de longa duração de Ontário, de 2015.
As mudanças feitas pelo Centro Rekai são um bom começo, de acordo com o Dr. Samir Sinha, geriatra, cientista clínico e diretor de Pesquisa de Políticas de Saúde da NIA.
Mas os padrões de Ontário para lares de cuidados de longa duração estão a ficar aquém das mais recentes pesquisas sobre melhores práticas, disse ele.
“Se pensarmos em hospícios de cuidados paliativos, se pensarmos em lares coletivos para pessoas mais jovens… muitas vezes não os temos a viver em grandes ambientes institucionais”, disse Sinha. “Então porque é que na América do Norte só fazemos isto com pessoas mais velhas e frágeis?”
Sinha disse que os cuidados de longa duração deveriam evoluir para um modelo de “pequenas casas de repouso” de 10 a 12 pessoas, cada uma com seu próprio quarto e banheiro privativos. Prédios maiores podem ser divididos em várias famílias de 12 pessoas e ainda seguir o modelo, disse ele.
Coortes menores, mais privacidade
Algumas áreas residenciais de residentes em Cherry Place estão sendo construídas para 14 ou 18 camas para uma sensação mais caseira, disse o arquiteto do projeto Dustin Hooper, da empresa Montgomery Sisam.
Terá também suites para as famílias ficarem hospedadas enquanto visitam um ente querido e vários terraços com espaços verdes caixas de areia, segundo o arquitecto do projecto, disse Hooper.
“Um aspecto realmente importante dos cuidados de longo prazo é fornecer espaços comuns ao ar livre onde os residentes possam se reunir com outros residentes, mas também com entes queridos quando eles vierem nos visitar”, disse Hooper.
Cada residente terá seu próprio quarto, disse Graham-Nutter, e seu próprio banheiro, sempre que possível, para reduzir a propagação de doenças em caso de surto.
Graham-Nutter disse que ao atribuir quartos com banheiro compartilhado, os residentes que puderem usar o banheiro serão emparelhados com alguém que não tenha mobilidade. “Então, na verdade, o banheiro é privado”, disse ela.
Melhores práticas para pequenas casas de repouso, diz especialista
Um modelo em menor escala aumenta o bem-estar emocional dos residentes e a retenção de pessoal e previne melhor a propagação de doenças, de acordo com o estudo da NIA.
Recomenda que os cuidados de saúde e outros serviços, como tarefas domésticas, lavandaria e cozinha, sejam prestados por uma equipa consistente de pessoas que se dedicam a trabalhar nessa comunidade familiar.
“Isto não é apenas uma coisa agradável de se fazer, na verdade salva vidas”, disse Sinha. “As pessoas nesses modelos têm menos probabilidade de acabar indo para hospitais, para pronto-socorros.”
Sinha disse que os lares de idosos em Ontário precisam de mais apoio do governo para fazer a mudança.
A província permite que as instalações implementem modelos de menor escala, de acordo com um comunicado do Ministério dos Cuidados de Longa Duração.
Embora não sejam atualizados, os padrões de requisitos de projeto de 2015 garantem que a província esteja “apoiando as demandas da crescente população de Ontário”, disse o comunicado.
Mais de 49 mil pessoas estiveram no lista de espera para cuidados de longa duração cama em Ontário, no início de 2023.
A província pretende criar ou renovar 58.000 cuidados de longo prazo leitos até 2028 e, até o momento, 6.700 foram construídos e outros 18 mil em obras.
Espera-se que o Cherry Place seja inaugurado em junho de 2028, disse Graham-Nutter, e a lista de espera será aberta em janeiro daquele ano.
